Was ist Alterssichtigkeit (Presbyopie)?

Alterssichtigkeit ist ein natürlicher Prozess, der das Sehen in der Nähe erschwert

Die Brechkraft des Auges ist bei normalsichtigen Menschen so abgestimmt, dass wir Dinge in der Ferne scharf sehen können. Wenn wir Dinge in der Nähe fokussieren, erhöht die Linse die Brechkraft des Auges, indem sie sich verformt (Akkommodation). Sie hat also eine ähnliche Funktion wie die Linse eines Fotoapparates. Im Laufe unseres Lebens verliert die Linse jedoch diese Fähigkeit. Das nennt sich Alterssichtigkeit, medizinisch Presbyopie. Die Entfernung, in der Gegenstände noch scharf wahrgenommen werden, rückt so immer weiter nach hinten. Mit ca. 50 Jahren erkennen die meisten Menschen nur Dinge scharf, die ca. 50 cm von ihren Augen entfernt sind. Ab 60 Jahren schreitet die Alterssichtigkeit in der Regel nicht weiter fort. Mehr über die Optik des Auges und die Funktion der Linse lesen Sie weiter unten.

Altersweitsichtigkeit hat andere Ursachen als die Weitsichtigkeit jüngerer Menschen

Alterssichtigkeit wird auch oft als Altersweitsichtigkeit bezeichnet, weil sie das Sehen in der Nähe beeinträchtigt. Sie ist jedoch nicht zu verwechseln mit der Weitsichtigkeit, die in jungen Jahren vorkommt, weil die Ursachen sich unterscheiden. Während Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) zustande kommt, weil die natürliche Linse des Auges altert und unflexibelt wird, hat die Weitsichtigkeit jüngerer Menschen ihre Ursache darin, dass der Augapfel zu kurz ist. Beides führt dazu, dass Dinge in der Nähe nicht scharf wahrgenommen werden.

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Das optische System des Auges muss perfekt aufeinander abgestimmt sein, damit wir scharf sehen können. Das ist nur der Fall, wenn die Lichtstrahlen, die in unser Auge fallen, so gebrochen werden, dass ihr Brennpunkt genau auf die Netzhaut fällt. Dazu tragen viele Komponenten des optischen Apparates im Auge bei:

1. Die Tränenlinse, die von unserem Tränenfilm gebildet wird. Sie gleicht kleine Unebenheiten der Hornhaut aus und vermeidet damit Abbildungsfehler.
2. Die Hornhaut, die zusammen mit der Tränenlinse eine Brechkraft von ca. 43 Dioptrien hat.
3. Die mit Kammerwasser gefüllten Augenkammern zwischen Hornhaut und Linse.
4. Die Pupille ist die Öffnung, die sich im Innern der Iris bildet, durch die das Licht in den Augapfel fällt.
5. Die Iris funktioniert wie eine Blende: Sie schließt und öffnet sich, um den Lichteinfall und damit die Schärfentiefe zu regulieren.
6. Die Linse des Auges kann die Brechkraft des Auges je nach Alter um bis zu 15 Dioptrien vergrößern, um das Nahsehen zu verbessern. Sie muss klar sein, damit das Licht sie ungehindert passieren kann.
7. Die Zonulafasern verbinden die Linse mit dem Ringmuskel, damit die Linse ihre Form verändern kann, um ihre Brechkraft anzupassen.
8. Der Glaskörper mit seiner gallertartigen Masse im Innern ist die letzte optische Linse vor der Netzhaut.
9. Auf der Netzhaut sollte der Fokuspunkt sein. Dort wandeln die 127 Millionen lichtempfindlichen Sinneszellen das einfallende Licht in Nervenimpulse um. Das Farb- und Detailsehen ist dabei nur in der Netzhautmitte, der Makula, mit ihren 6 bis 7 Millionen Zapfen möglich.
10. Über den Sehnerv werden die Impulse der Sinneszellen der Netzhaut an das Sehzentrum im Gehirn weitergeleitet.

Erst im Gehirn entsteht das Bild, das wir sehen. Unser Gehirn fügt die Eindrücke beider Augen zu einem Bild zusammen und ist in der Lage, störende Eindrücke ganz oder teilweise zu unterdrücken, leichte Unschärfen auszugleichen oder fehlende Informationen teilweise zu ergänzen. Es hat zudem bis zu einem gewissen Maß die Fähigkeit zu lernen und sich an geänderte Sehbedingungen anzupassen. Das nennt sich Neuroadaptation. Nach der Implantation der Presbia Flexivue Microlens zur Behandlung der Alterssichtigkeit (Presbyopie) gewöhnt sich das Gehirn in aller Regel schon nach kurzer Zeit an diesen leicht veränderten Seheindruck.

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Wie entsteht Alterssichtigkeit (Presbyopie)?

Bedingt durch Stoffwechselprozesse wird die natürliche Linse unseres Auges dicker und härter je älter wir werden und verliert ihre Flexibilität. Dadurch kann sich die Linse nicht mehr kugelig formen, sodass wir Dinge in der Nähe immer weniger scharf wahrnehmen. Auch der Wechsel zwischen einem Fokuspunkt in der Ferne und einem in der Nähe oder zwischen Hell und Dunkel dauert mit zunehmendem Alter länger. Alterssichtigkeit trifft also früher oder später alle Menschen. Mit ungefähr 60 Jahren kann die Linse der meisten Menschen die Brechkraft des Auges gar nicht mehr auf Gegenstände in der Nähe anpassen. Deshalb schreitet die Presbyopie oder Altersweitsichtigkeit dann auch nicht weiter fort.

So verändert sich die Funktionsfähigkeit der Augenlinse im Laufe des Lebens:

• 10 Jahre: Scharfes Sehen ist sogar in 10 cm Entfernung möglich, die Akkommodationsbreite der Linse beträgt volle 15 Dioptrien (dpt). Das heißt, sie kann durch ihre Flexibilität die Brechkraft des Auges um 15 dpt erhöhen.
• 30 Jahre: Der Nahpunkt liegt bei 15 cm, die Linse kann nur noch 7 dpt ausgleichen.
• 40 Jahre: Der Nahpunkt liegt bei 22 cm, die Linse kann die Brechkraft nur noch um 4,5 dpt erhöhen. Die Alterssichtigkeit macht sich bereits bemerkbar.
• 50 Jahre: Scharf sind nur noch Gegenstände in 50 cm Entfernung. Die Akkommodationsbreite beträgt 2 dpt. Die Presbyopie ist fortgeschritten.
• 60 Jahre: Der Nahpunkt ist nun ca. 70 cm entfernt, die Linse ist unflexibel. Nun schreitet die Alterssichtigkeit nicht weiter fort.

Bei der Alterssichtigkeit fällt durch die nachlassende Flexibilität der Linse das Sehen in der Nähe immer schwerer. Sie wird bereits ab einem Alter von ca. 40 oder 45 Jahren spürbar. – Der graue Star hingegen bewirkt eine Eintrübung der Augenlinse, die die Sehqualität insgesamt zunehmend beeinträchtigt. Wie beim Blick durch einen Schleier sind Sehschärfe, Farb- und Kontrastsehen reduziert – sowohl in der Nähe als auch in der Ferne. Rund 50 % der Menschen zwischen 52 und 64 Jahren leiden unter einem grauen Star, ohne jedoch eine Sehverschlechterung zu spüren. Ab ca. 65 Jahren sind weit über 90 % der Menschen von einer Linsentrübung betroffen, aber erst im Alter von 75 Jahren stellt jeder Zweite von ihnen eine nachlassende Sehkraft fest. Spätestens dann denken die meisten Menschen über eine Operation des grauen Stars nach, bei der die Linse des Auges gegen eine Kunstlinse ausgetauscht wird.

Gut zu wissen:

• Um festzustellen, ob die Microlens für Sie geeignet ist, wird untersucht, ob Ihre Linse klar ist.
• Wurde bei Ihnen bereits eine Kataraktoperation mit Monofokallinsen durchgeführt, so wäre die Microlens auch für Sie eine geeignete Behandlung und eine gute Alternative zur Lesebrille.

Wenn Sie sich für die Presbia Flexivue Microlens™ interessieren, dann lassen Sie sich unverbindlich von einem Augenarzt oder einer Augenärztin beraten, der/die die Presbia Flexivue Microlens™ einsetzt. Finden Sie jetzt einen Arzt oder eine Klinik in Ihrer Nähe.

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